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Publicação
Reabilitação do Membro Superior após Acidente de Viação com Lesões Traumáticas e Queimaduras por Abrasão: Estudo de Caso
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Orientador(es)
Resumo(s)
Introdução: As lesões traumáticas complexas do membro superior decorrentes de acidentes de viação constituem um importante desafio clínico e funcional, sobretudo quando associam queimaduras por abrasão, fraturas, lesões tendinosas e alterações cicatriciais, pela sua repercussão na mobilidade, força, sensibilidade, destreza manual e desempenho ocupacional. Neste contexto, a Terapia da Mão assume um papel relevante na reabilitação, através de uma intervenção especializada, estruturada e individualizada, orientada para a recuperação funcional e para a prevenção de limitações residuais. Assim, torna-se pertinente analisar de forma aprofundada a eficácia desta intervenção em casos de elevada complexidade, contribuindo para a produção de conhecimento clínico nesta área.
Objetivo: Analisar a eficácia da intervenção da Terapia da Mão na recuperação funcional do membro superior pós-acidente de viação com lesões traumáticas complexas, nomeadamente queimaduras por abrasão, fraturas, lesões tendinosas e compromisso cicatricial.
Métodos: Estudo de caso prospetivo, de natureza exploratório-descritiva, com abordagem mista e acompanhamento longitudinal de um participante do sexo masculino, de 19 anos, destro, seguido no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação do Hospital de Faro da ULS Algarve. A avaliação decorreu em cinco momentos e integrou instrumentos padronizados e validados, nomeadamente o DASH, dinamometria Jamar, pinçometria Jamar Pinch Gauge, Nine Hole Peg Test, goniometria, monofilamentos de Semmes-Weinstein, Escala de Vancouver e Teste de Godet, complementados por entrevista não estruturada e observação clínica.
Resultados: Verificou-se uma evolução global favorável ao longo do processo de reabilitação, com melhoria progressiva da funcionalidade do membro superior, da força de preensão manual e de pinça, da destreza manual, da sensibilidade tátil, da amplitude articular e do aspeto cicatricial. Observou-se igualmente redução do edema e estabilização clínica das alterações tecidulares, embora subsistissem limitações residuais localizadas, sobretudo ao nível da interfalângica distal do 4.º dedo.
Conclusão: A intervenção estruturada da Terapia da Mão revelou-se favorável na reabilitação de uma lesão traumática complexa do membro superior, contribuindo para a recuperação funcional, para o controlo do edema, para a melhoria da mobilidade e para a evolução positiva do processo cicatricial. Os resultados reforçam a relevância de uma abordagem especializada, progressiva e individualizada na reabilitação destas situações clínicas.
Introducción: Las lesiones traumáticas complejas del miembro superior derivadas de accidentes de tráfico constituyen un importante desafío clínico y funcional, especialmente cuando asocian quemaduras por abrasión, fracturas, lesiones tendinosas y alteraciones cicatriciales, debido a su repercusión sobre la movilidad, la fuerza, la sensibilidad, la destreza manual y el desempeño ocupacional. En este contexto, la Terapia de la Mano desempeña un papel relevante en la rehabilitación, mediante una intervención especializada, estructurada e individualizada, orientada a la recuperación funcional y a la prevención de limitaciones residuales. Así, resulta pertinente analizar en profundidad la eficacia de esta intervención en casos de elevada complejidad, contribuyendo a la producción de conocimiento clínico en esta área. Objetivo: Analizar la eficacia de la intervención de la Terapia de la Mano en la recuperación funcional del miembro superior tras un accidente de tráfico con lesiones traumáticas complejas, concretamente quemaduras por abrasión, fracturas, lesiones tendinosas y compromiso cicatricial. Métodos: Estudio de caso prospectivo, de naturaleza exploratorio-descriptiva, con enfoque mixto y seguimiento longitudinal de un participante de sexo masculino, de 19 años, diestro, atendido en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Faro de la ULS Algarve. La evaluación se llevó a cabo en cinco momentos e incluyó instrumentos estandarizados y validados, concretamente el DASH, dinamometría Jamar, pinchometría Jamar Pinch Gauge, Nine Hole Peg Test, goniometría, monofilamentos de Semmes-Weinstein, Escala de Vancouver y prueba de Godet, complementados con entrevista no estructurada y observación clínica. Resultados: Se verificó una evolución global favorable a lo largo del proceso de rehabilitación, con mejoría progresiva de la funcionalidad del miembro superior, de la fuerza de prensión manual y de pinza, de la destreza manual, de la sensibilidad táctil, de la amplitud articular y del aspecto cicatricial. También se observó reducción del edema y estabilización clínica de las alteraciones tisulares, aunque persistieron limitaciones residuales localizadas, sobre todo a nivel de la interfalángica distal del 4.º dedo. Conclusión: La intervención estructurada de la Terapia de la Mano resultó favorable en la rehabilitación de una lesión traumática compleja del miembro superior, contribuyendo a la recuperación funcional, al control del edema, a la mejora de la movilidad y a la evolución positiva del proceso cicatricial. Los resultados refuerzan la relevancia de un abordaje especializado, progresivo e individualizado en la rehabilitación de estas situaciones clínicas.
Introduction: Complex traumatic injuries of the upper limb resulting from road traffic accidents constitute a major clinical and functional challenge, particularly when associated with abrasion burns, fractures, tendon injuries, and scar-related changes, due to their impact on mobility, strength, sensation, manual dexterity, and occupational performance. In this context, Hand Therapy plays a relevant role in rehabilitation through a specialized, structured, and individualized intervention aimed at functional recovery and the prevention of residual limitations. Therefore, it is pertinent to analyze in depth the effectiveness of this intervention in highly complex cases, contributing to the production of clinical knowledge in this field. Objective: To analyze the effectiveness of Hand Therapy intervention in the functional recovery of the upper limb after a road traffic accident involving complex traumatic injuries, namely abrasion burns, fractures, tendon injuries, and scar involvement. Methods: This was a prospective case study of an exploratory-descriptive nature, using a mixed-methods approach and longitudinal follow-up of a 19-year-old right-handed male participant, followed at the Physical and Rehabilitation Medicine Department of Hospital de Faro, ULS Algarve. Assessment was carried out at five time points and included standardized and validated instruments, namely the DASH, Jamar dynamometry, Jamar Pinch Gauge pinchometry, the Nine Hole Peg Test, goniometry, Semmes-Weinstein monofilaments, the Vancouver Scar Scale, and the Godet test, complemented by an unstructured interview and clinical observation. Results: An overall favorable evolution was observed throughout the rehabilitation process, with progressive improvement in upper limb functionality, grip and pinch strength, manual dexterity, tactile sensation, joint range of motion, and scar appearance. A reduction in edema and clinical stabilization of tissue alterations were also observed, although localized residual limitations persisted, particularly at the distal interphalangeal joint of the fourth finger. Conclusion: Structured Hand Therapy intervention proved favorable in the rehabilitation of a complex traumatic upper limb injury, contributing to functional recovery, edema control, improved mobility, and positive scar progression. The results reinforce the relevance of a specialized, progressive, and individualized approach in the rehabilitation of these clinical situations.
Introducción: Las lesiones traumáticas complejas del miembro superior derivadas de accidentes de tráfico constituyen un importante desafío clínico y funcional, especialmente cuando asocian quemaduras por abrasión, fracturas, lesiones tendinosas y alteraciones cicatriciales, debido a su repercusión sobre la movilidad, la fuerza, la sensibilidad, la destreza manual y el desempeño ocupacional. En este contexto, la Terapia de la Mano desempeña un papel relevante en la rehabilitación, mediante una intervención especializada, estructurada e individualizada, orientada a la recuperación funcional y a la prevención de limitaciones residuales. Así, resulta pertinente analizar en profundidad la eficacia de esta intervención en casos de elevada complejidad, contribuyendo a la producción de conocimiento clínico en esta área. Objetivo: Analizar la eficacia de la intervención de la Terapia de la Mano en la recuperación funcional del miembro superior tras un accidente de tráfico con lesiones traumáticas complejas, concretamente quemaduras por abrasión, fracturas, lesiones tendinosas y compromiso cicatricial. Métodos: Estudio de caso prospectivo, de naturaleza exploratorio-descriptiva, con enfoque mixto y seguimiento longitudinal de un participante de sexo masculino, de 19 años, diestro, atendido en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Faro de la ULS Algarve. La evaluación se llevó a cabo en cinco momentos e incluyó instrumentos estandarizados y validados, concretamente el DASH, dinamometría Jamar, pinchometría Jamar Pinch Gauge, Nine Hole Peg Test, goniometría, monofilamentos de Semmes-Weinstein, Escala de Vancouver y prueba de Godet, complementados con entrevista no estructurada y observación clínica. Resultados: Se verificó una evolución global favorable a lo largo del proceso de rehabilitación, con mejoría progresiva de la funcionalidad del miembro superior, de la fuerza de prensión manual y de pinza, de la destreza manual, de la sensibilidad táctil, de la amplitud articular y del aspecto cicatricial. También se observó reducción del edema y estabilización clínica de las alteraciones tisulares, aunque persistieron limitaciones residuales localizadas, sobre todo a nivel de la interfalángica distal del 4.º dedo. Conclusión: La intervención estructurada de la Terapia de la Mano resultó favorable en la rehabilitación de una lesión traumática compleja del miembro superior, contribuyendo a la recuperación funcional, al control del edema, a la mejora de la movilidad y a la evolución positiva del proceso cicatricial. Los resultados refuerzan la relevancia de un abordaje especializado, progresivo e individualizado en la rehabilitación de estas situaciones clínicas.
Introduction: Complex traumatic injuries of the upper limb resulting from road traffic accidents constitute a major clinical and functional challenge, particularly when associated with abrasion burns, fractures, tendon injuries, and scar-related changes, due to their impact on mobility, strength, sensation, manual dexterity, and occupational performance. In this context, Hand Therapy plays a relevant role in rehabilitation through a specialized, structured, and individualized intervention aimed at functional recovery and the prevention of residual limitations. Therefore, it is pertinent to analyze in depth the effectiveness of this intervention in highly complex cases, contributing to the production of clinical knowledge in this field. Objective: To analyze the effectiveness of Hand Therapy intervention in the functional recovery of the upper limb after a road traffic accident involving complex traumatic injuries, namely abrasion burns, fractures, tendon injuries, and scar involvement. Methods: This was a prospective case study of an exploratory-descriptive nature, using a mixed-methods approach and longitudinal follow-up of a 19-year-old right-handed male participant, followed at the Physical and Rehabilitation Medicine Department of Hospital de Faro, ULS Algarve. Assessment was carried out at five time points and included standardized and validated instruments, namely the DASH, Jamar dynamometry, Jamar Pinch Gauge pinchometry, the Nine Hole Peg Test, goniometry, Semmes-Weinstein monofilaments, the Vancouver Scar Scale, and the Godet test, complemented by an unstructured interview and clinical observation. Results: An overall favorable evolution was observed throughout the rehabilitation process, with progressive improvement in upper limb functionality, grip and pinch strength, manual dexterity, tactile sensation, joint range of motion, and scar appearance. A reduction in edema and clinical stabilization of tissue alterations were also observed, although localized residual limitations persisted, particularly at the distal interphalangeal joint of the fourth finger. Conclusion: Structured Hand Therapy intervention proved favorable in the rehabilitation of a complex traumatic upper limb injury, contributing to functional recovery, edema control, improved mobility, and positive scar progression. The results reinforce the relevance of a specialized, progressive, and individualized approach in the rehabilitation of these clinical situations.
Descrição
Palavras-chave
Queimaduras por abrasão Acidente de viação Terapia da mão Fraturas Lesões tendinosas