ESSLei - Mestrado em Terapia da Mão
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Percorrer ESSLei - Mestrado em Terapia da Mão por orientador "Ribeiro, Jaime Emanuel Moreira"
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- Abordagem Multimodal de Base Tecnológica na Reabilitação de Fratura Distal Bilateral do Rádio: Um Estudo de Caso em Terapia da MãoPublication . Loureiro, Pedro Miguel Ribeiro; Ribeiro, Jaime Emanuel MoreiraA Fratura Distal do Rádio (FDR) é uma lesão traumática no Membro Superior (MS) com elevada incidência na população, que representa um desafio na reabilitação músculo-esquelética. Esta condição de saúde, resulta frequentemente de quedas, acidentes de trabalho, desportivos e/ou rodoviários. Representa limitações significativas na biomecânica, integridade articular e funcionalidade do punho e mão. Na Terapia Ocupacional (TO) nomeadamente, o reeducador da mão intervém na reabilitação funcional do punho e da mão, acompanhando a pessoa desde a ocorrência do trauma até à (re)aquisição da sua autonomia funcional. A reabilitação mediada por tecnologia, enquanto complemento à terapia convencional, tem demonstrado potenciar a motivação e a adesão terapêutica da pessoa, promovendo benefícios sustentados para os clientes, devidamente suportados pela evidência científica. Esta investigação teve como objetivos avaliar a eficácia da integração da tecnologia como complemento na reabilitação de fratura distal do rádio (FDR) e comparar o contributo de uma intervenção complementar de base tecnológica com uma intervenção tradicional. O estudo consistiu numa intervenção multimodal, desenvolvida através de um estudo de caso com amostragem não probabilística de natureza intencional. Foi descrito o processo de avaliação e intervenção em Terapia Ocupacional, realizado com um participante do sexo masculino, com 40 anos de idade, em processo de reabilitação após fratura distal do rádio. Com o término das sessões de intervenção, verificaram-se melhorias significativas no participante, no que diz respeito ao aumento das amplitudes de movimento, da força de preensão global e de pinça, diminuição da dor e edema do punho e mão, e melhoria da aparência das cicatrizes. Esta melhoria permitiu ao participante readquirir a sua independência na realização das atividades de vida diária (AVD), e regressar à sua atividade laboral.
- Desenvolvimento de um rato adaptado a uma mão com dificuldades de preensãoPublication . Faria, Inês Paim; Ribeiro, Jaime Emanuel Moreira; Pereira, Marcelo BritesPara muitas pessoas, a utilização do computador é uma parte essencial das suas vidas diárias, quer seja para trabalho, estudo ou lazer. No entanto, para aqueles que enfrentam desafios funcionais ou dor nas mãos, esta atividade pode tornar-se árdua, desconfortável e/ou dolorosa. Para indivíduos com condições crónicas, o uso prolongado de um rato tradicional pode agravar os sintomas e dificultar ainda mais a realização de tarefas simples no computador. No entanto, um rato ergonómico oferece uma série de benefícios que podem melhorar significativamente a sua experiência de utilização do computador. O presente estudo visou desenvolver um rato de computador adaptado para pessoas com dificuldades de manipulação e preensão da mão, utilizando tecnologia de digitalização 3D e impressão 3D, com o objetivo de proporcionar acesso e usabilidade às tecnologias. Foi selecionada uma pessoa com doença musculoesquelética degenerativa, caracterizada por deformidades na mão e dedos. Adotou-se o modelo de Design Centrado no Utilizador (DCU) que prioriza as necessidades e desejos do utilizador desde o início do processo iterativo, passando por análise, especificação, prototipagem e avaliação para garantir a eficiência, acessibilidade e satisfação do utilizador com o produto final. Realizou-se a avaliação inicial para determinar quais as necessidades específicas da pessoa com doença musculoesquelética degenerativa na utilização do rato convencional, através de uma entrevista semiestruturada e instrumentos de avaliação padronizados. A fase de conceptualização envolveu a adaptação antropométrica da superfície de contacto do rato à mão da pessoa, através e modelagem com plasticina. Após digitalização 3D do molde, o tratamento dos ficheiros foi realizado com software específico para garantir precisão e correção de defeitos. A impressão 3D do rato adaptado foi realizada, bem como testes subsequentes que permitiram ajustes finais, como a adição de material termomoldável para atender às necessidades da participante, resultando num dispositivo funcional e confortável e com alta probabilidade de utilização. O rato adaptado concebido em colaboração com a participante, foi ao encontro das expectativas da mesma, demonstrando a eficácia da metodologia DCU para melhorar a qualidade de vida e a experiência de utilização de dispositivos de pessoas com necessidades específicas. A utilização da metodologia de pelo terapeuta da mão é crucial para uma resposta otimizada no desenvolvimento de um rato de computador adaptado às necessidades de indivíduos com deformidades na mão, promovendo assim uma interação mais eficaz e confortável com o dispositivo, um desempenho ocupacional mais eficiente.
- Eficácia da Intervenção Precoce com Técnicas e Tecnologias Avançadas na Reabilitação de uma Fratura distal radiocubital: um estudo em Terapia da MãoPublication . Vieira, Tiziana Lopes; Ribeiro, Jaime Emanuel Moreira; Roldão, Elisabete Jorge da CostaAs fraturas mais comuns nos membros superiores ocorrem na região distal do rádio e do cúbito. Nos adultos, resultam frequentemente de acidentes desportivos, rodoviários ou de trabalho, enquanto, nos idosos ocorrem, geralmente, devido a quedas. A Terapia Ocupacional, sobretudo a Terapia da Mão, desempenha um papel importante na reabilitação funcional da mão e do punho, garantindo o restabelecimento de todos os movimentos após um trauma ou lesão. Visa a reabilitação desde o acompanhamento pós-cirúrgico até a reaquisição da independência nas atividades do dia-a-dia. Recorre a atividades diferenciadas e dirigidas, assim como a recursos terapêuticos especializados, para que o indivíduo possa obter o máximo de independência possível. O recurso ao uso da tecnologia gamificada permite promover a reabilitação aliada ao entretenimento, potenciando efeitos na motivação e adesão à intervenção terapêutica e, consequentemente, incrementando resultados. A presente investigação teve como objetivo analisar a eficácia da intervenção precoce da Terapia Ocupacional/ Terapia da Mão desenvolvida em contexto hospitalar na área da reabilitação, através de um estudo de caso prospetivo de análise mista. O estudo descreve todo o processo de intervenção da Terapia Ocupacional/ Terapia da Mão, complementado com técnicas e tecnologias avançadas, aplicado a um participante do sexo masculino de 31 anos, com o diagnóstico de fratura radiocubital distal, submetido a redução cruenta e osteossíntese rígida. Após 12 semanas de intervenção, aquando da alta, o participante apresentou melhorias significativas em todas as competências avaliadas: melhoria do aspeto das cicatrizes e sensibilidade; diminuição do edema e da dor; aumento da força muscular, força de preensão manual e das pinças; das amplitudes de movimento; e a otimização do desempenho e da satisfação nas atividades identificadas como significativas pelo participante. As melhorias identificadas possibilitaram a reaquisição de independência nas Atividades de Vida Diária. É possível referir que a intervenção da Terapia Ocupacional/ Terapia da Mão, iniciada de forma imediata após o procedimento cirúrgico e complementada com a utilização de equipamentos com base tecnológica, conduziu a melhores resultados assim como a uma recuperação mais rápida.
- Reabilitação do Membro Superior após Acidente de Viação com Lesões Traumáticas e Queimaduras por Abrasão: Estudo de CasoPublication . Rodrigues, Rafael António Mendes; Ribeiro, Jaime Emanuel MoreiraIntrodução: As lesões traumáticas complexas do membro superior decorrentes de acidentes de viação constituem um importante desafio clínico e funcional, sobretudo quando associam queimaduras por abrasão, fraturas, lesões tendinosas e alterações cicatriciais, pela sua repercussão na mobilidade, força, sensibilidade, destreza manual e desempenho ocupacional. Neste contexto, a Terapia da Mão assume um papel relevante na reabilitação, através de uma intervenção especializada, estruturada e individualizada, orientada para a recuperação funcional e para a prevenção de limitações residuais. Assim, torna-se pertinente analisar de forma aprofundada a eficácia desta intervenção em casos de elevada complexidade, contribuindo para a produção de conhecimento clínico nesta área. Objetivo: Analisar a eficácia da intervenção da Terapia da Mão na recuperação funcional do membro superior pós-acidente de viação com lesões traumáticas complexas, nomeadamente queimaduras por abrasão, fraturas, lesões tendinosas e compromisso cicatricial. Métodos: Estudo de caso prospetivo, de natureza exploratório-descritiva, com abordagem mista e acompanhamento longitudinal de um participante do sexo masculino, de 19 anos, destro, seguido no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação do Hospital de Faro da ULS Algarve. A avaliação decorreu em cinco momentos e integrou instrumentos padronizados e validados, nomeadamente o DASH, dinamometria Jamar, pinçometria Jamar Pinch Gauge, Nine Hole Peg Test, goniometria, monofilamentos de Semmes-Weinstein, Escala de Vancouver e Teste de Godet, complementados por entrevista não estruturada e observação clínica. Resultados: Verificou-se uma evolução global favorável ao longo do processo de reabilitação, com melhoria progressiva da funcionalidade do membro superior, da força de preensão manual e de pinça, da destreza manual, da sensibilidade tátil, da amplitude articular e do aspeto cicatricial. Observou-se igualmente redução do edema e estabilização clínica das alterações tecidulares, embora subsistissem limitações residuais localizadas, sobretudo ao nível da interfalângica distal do 4.º dedo. Conclusão: A intervenção estruturada da Terapia da Mão revelou-se favorável na reabilitação de uma lesão traumática complexa do membro superior, contribuindo para a recuperação funcional, para o controlo do edema, para a melhoria da mobilidade e para a evolução positiva do processo cicatricial. Os resultados reforçam a relevância de uma abordagem especializada, progressiva e individualizada na reabilitação destas situações clínicas.
- Realidade Virtual como Intervenção na Perceção da Imagem Corporal em Adultos com Síndrome Doloroso Regional Complexo: Revisão SistemáticaPublication . Pacheco, Marta Freitas Fraga; Ribeiro, Jaime Emanuel MoreiraIntrodução: O Síndrome Doloroso Regional Complexo (SDRC) é uma condição neurológica caracterizada por dor intensa, alterações sensoriais, edema e limitações funcionais. Défices na perceção corporal (DPC) são comuns, cada vez mais documentados, e parecem contribuir para a persistência da dor, resultando em deterioração da qualidade de vida e impacto socioeconómico negativo. Nos últimos tempos, a realidade virtual (RV) surgiu como abordagem inovadora para intervir nos DPC, utilizando manipulação sensorial e neuroplasticidade para modular a dor e restaurar a representação corporal. Objetivo: Sintetizar a informação científica disponível sobre a eficácia da RV na modulação dos défices de perceção corporal em pessoas com diagnóstico de SDRC no membro superior. Tipo de estudo: Revisão sistemática da literatura, registada na plataforma PROSPERO (CRD420251052174). Métodos: Seguiram-se diretrizes do JBI Manual for Evidence Synthesis complementadas pelas recomendações PRISMA. A pesquisa foi realizada em 6 bases de dados, considerando publicações científicas entre 2014 e 2024, nas línguas inglês, português e espanhol. A avaliação crítica foi conduzida por 2 revisores, utilizando as JBI Critical Appraisal Tools para estudos randomizados, e discordâncias resolvidas pela consulta de terceiro revisor. Resultados: Foram incluídos 5 estudos que se focam na modulação da perceção corporal e na redução da dor através da aplicação de técnicas de RV. Os diferentes métodos de RV identificados foram a visualização de vídeos em RV, incorporação de corpo virtual, RV imersiva com biofeedback e manipulação visual da mão afetada. A amostra total é de 161 participantes, 137 com SDRC e 24 pessoas saudáveis. Conclusão: A RV mostra-se promissora na modulação da perceção corporal e na redução da dor em pessoas com SDRC. Estudos futuros devem ampliar amostras, padronizar protocolos e avaliar efeitos a longo prazo. Se confirmada, a RV pode tornar-se uma ferramenta eficaz e acessível no tratamento e prevenção desta condição.